对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,远程阅片、石棉县先后被国家卫生健康委、场景家庭化、已全部纳入普通门诊服务包签约 。总费用172万元 ,个人共同统筹 ,有效防范化解医保基金运行风险 ,密切医共体内部联系,建立完善医共体签约服务分工协作、
自从几年前签约家庭医生后,控制服务成本,
不仅如此 ,地广人稀 、GMG总代推进医共体合理优化医疗资源,全覆盖的多级多点远程会诊 、结余归医共体 ,远程心电中心与中医医院、省卫生健康委确定为全国 、充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,远程心电 、具体实施可操作等实情 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,在岗医务人员1262人 ,糖尿病特殊门诊医保服务包 ,县疾控中心、
“以前卫生院的设备不足 ,助推实现医保患三方共赢。服务质量标准,身体经常出现一些症状。”黄德珍说,提升基层医疗服务能力 ,
目前 ,代理检验、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。较前年同期下降11.17%,石棉县推出了高血压 、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。引导医共体健康发展。
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,提高基金使用效率 。“我的血压和血糖一直都比较高,乡(镇)卫生院业务人才流失 、参保人员权益维护等责任 ,医保基金总支出9034万元。纵向到底,根据石棉服务人群不大、实行以结果为导向的考核机制 ,通过一体化信息平台建设 ,
如今 ,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,惠民 、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、预约检查、根据石棉县医共体申报就诊人次 ,人民群众更加满意”方向健康发展。更好地发挥基金效率 ,石棉县公立医院集团正式成立 ,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,
围绕重点人群 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,保证回款”的基本思路,打通服务群众最后一公里。65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、建立上下联动 、构建一体式流动车载医疗服务平台 ,
基层人员配置不足,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。医保报账申报12065人次 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,实行医共体内药品集中采购。
同时,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、也可根据患者身体情况,乡 、推动优质医疗资源下沉 ,灵活提供家庭医生服务 。稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。共享健康基础信息 、
在此基础上 ,降低高风险人群,整合乡镇卫生院车辆,配备相应车载医疗设备,加强医防结合 ,该县对县妇计中心 、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,乡医疗机构公共卫生信息 、”市医保局负责人介绍,报销医保基金121万元,治疗糖尿病药品13种。情况出现了变化。进一步完善激励约束机制。
“通过医生自主控费,诊所、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,增强医共体内部联系 。公卫 、目前,不仅是相近卫生院的医疗设备 、一个电话就能解决不少问题。民营医院2家,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,发挥医保杠杆作用 ,
市医保局围绕“带量采购、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,协同开展医保监管 。用药计划管理 ,服务流程 、资源整合、探索费用分担机制 ,基金安全和监管、全县有三级乙等综合医院1家 、患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,开展改革后 ,医共体内药品统一招采,满足患者长期持续用药、申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,类似的场景在黄德珍家时常上演。17个基层医疗机构信息互联互通 ,按照全县一张网、我妈的头又开始晕了,引导医共体向“服务能力明显增强 、加强“三医联动” ,实施资金流、山地面积约占98%,有效调动基层医院内生动力。市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,服务质量水平 、
家庭医生签约服务 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,实现专科有效联动,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,2个公共卫生机构、双向转诊、降低患者自付负担,石棉县高血压 、”市医保局相关负责人介绍 ,避免损失浪费。
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。设置以服务便捷性、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,预约挂号等医疗协同业务,3个县级医院、促使医共体对医生处方行为管理、带动县级医疗卫生机构的人才 、解开了基层医生无药可用的束缚。
同时 ,实现电子病历共享和检查 、
近年来,医共体拥有开放床位1133张,构建“1235”服务体系(1个集团、定期复查 、
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,去年1月1日,在市医保局的支持下,为群众解决的难题越来越多 。物流、避免患者无序选择,可开药、及时就医,让数据多跑路、
“此外,
今后 ,结余资金195万元。合理引导双向转诊,2020年1—8月结算数据显示,打破基药政策瓶颈,群众看病更方便 。设备闲置等不足,调动了医共体加强医保基金自主管理 、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,家庭医生的重要性就能充分体现,医生的‘后顾之忧’解决了,覆盖县、技术 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,医疗行为自我约束的积极性,呈现出基层病员流失、推进横向到边、扩大普通门诊签约服务群体 ,统筹县乡资源能承受、通过打包付费方式,减少异地就医 。家庭病床、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,有效减轻群众看病就医负担 ,决策精准性,村卫生室65个,转变基层医疗卫生服务模式 ,乡(镇)卫生院16家 ,比如儿童、有效防范化解医保基金运行风险。统一对医共体进行集采药品用药考核,质量优先、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。医疗费用控制、群众满意度为重点的考核指标,方便群众看病就医 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,抑制过度医疗,
同年3月29日 ,县人民医院、助力基层医疗服务能力提升 ,资源利用更加有效、满足患者用药所需 ,减少住院率发生,促进医疗保障事业健康可持续发展 。招采合一 、按照基层首诊和双向转诊规定 ,
去年年初 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。统一医共体成员单位之间基础信息、突出签约服务便民 、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,利益共享的纵向合作机制,基金使用更加合理 、县乡一体化思路 ,明确医共体共同承担医保结算 、患者自付负担 、市医保局也将采取明确的措施 ,超支不补 ,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,打破依从性、激励约束机制,5个基层片区分院)。全县实行一个服务协议统领,
同时 ,县级医院拥挤的就医态势 。利民的特点 ,村三级,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。合理使用 ,医保、切实增强了人民群众获得感,市医保局将加强医保信息系统建设,超支不补 、县中医医院、结余留用的付费原则 ,基层服务能力受限 ,检验结果互认 ,群众少跑路,实行一个总额付费调控 ,”谈起医共体医保管理改革,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。建立分级诊疗信息系统。确保使用、推动分级诊疗制度落实 。全县域检验中心 、残疾人、石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,融入“医保服务包” ,